Julho Verde é uma campanha nacional dedicada à conscientização e combate ao câncer de cabeça e pescoço, doença que corresponde a aproximadamente 3% de todos os diagnósticos de câncer no mundo. O estilo de vida é o principal fator de risco que leva ao desenvolvimento desse tipo de tumor, especialmente o consumo exagerado de tabaco e álcool a longo prazo.
Mesmo que seja altamente evitável, a doença tem se aproximado de uma nova posição no ranking brasileiro, se igualando como a segunda neoplasia maligna mais frequente juntamente ao de cólon e reto. Nos homens, os tumores de cabeça e pescoço só perdem para o câncer de próstata, já nas mulheres, são menos frequentes apenas em comparação ao câncer nas mamas.
Principais tipos e sintomas do câncer de cabeça e pescoço
Ao contrário do que o nome sugere, o câncer de cabeça e pescoço não consiste em apenas uma doença, mas um grande grupo de neoplasias malignas que atinge as regiões da boca, laringe e faringe, cavidade nasal, seios da face, glândulas salivares, glândula tireoide, vasos sanguíneos e os músculos e nervos da região.
O tipo de câncer, assim como seu nome, é classificado conforme a localização primária do tumor. É importante lembrar que cada uma dessas neoplasias malignas é uma doença diferente e, portanto, os tratamentos para câncer de cabeça e pescoço são variados. Além da região atingida, a escolha da terapia mais adequada leva em conta o perfil do paciente e o estadiamento da doença. Os principais são:
Em 2020, segundo o Instituto Nacional de Câncer (Inca), a estimativa era de quase 12 mil novos diagnósticos fossem registrados entre o público feminino, enquanto no público masculino não deveriam passar de dois mil novos casos. É o mais comum entre os tumores que atingem a cabeça e o pescoço e tem como um dos principais fatores de risco o histórico de tratamento com radioterapia no pescoço, mesmo em baixas doses.
2. Câncer de laringe
Também é um dos cânceres mais frequentes e tem grande predominância entre o público masculino acima de 40 anos. Pode atingir qualquer uma das três porções da laringe: supraglote (acima das cordas vocais), glote (corda vocal) e subglote (abaixo das cordas vocais). Segundo o Inca, o fumo e o álcool são os principais fatores de risco, sendo que o tabagismo aumenta em 10 vezes a chance de desenvolver o câncer de laringe. Os sintomas estão diretamente relacionados à região lesionada pelo tumor, como dor de garganta, principalmente durante a deglutição, rouquidão e disfagia leve (dificuldade para engolir).
3. Câncer de boca ou (cavidade oral):
O tabagismo também é um grande fator de risco para os tumores malignos que podem atingir lábios e as várias estruturas da boca, como gengivas, bochechas, palato (céu da boca), assoalho da boca (região embaixo da língua) e língua. A doença é mais comum em homens, principalmente acima dos 40 anos, e a maioria dos diagnósticos acontece em estágios avançados. Os sinais iniciais apresentados na região interna da boca e lábios podem passar despercebidos, por isso é preciso ficar atento às lesões que não cicatrizam em até 15 dias, manchas vermelhas ou esbranquiçadas, nódulos no pescoço e rouquidão persistente.
4. Câncer nos seios da face (cavidade nasal):
Pode atingir o tecido muscular, cartilaginoso e ósseo dos seios maxilares (abaixo dos olhos e ao lado de cada lateral do nariz), seios frontais (cavidade ocular, sobrancelhas), seios etmoidais (acima do nariz e entre os olhos) e seios esfenoidais (atrás do nariz e entre os olhos). Os principais sintomas são dor local, sensação de obstrução nasal, visão dupla, hemorragias nasais e dentes superiores frouxos.
5. Câncer de faringe
Pode atingir uma das três porções da faringe, a nasofaringe (atrás da cavidade nasal), a orofaringe (onde se encontra a amígdala e a base da língua) e a hipofaringe (porção final da faringe, junto ao início do esôfago). Sintomas como nódulo no pescoço, dificuldade para engolir, alteração na mobilidade da língua e dor de ouvido estão entre os mais frequentes.
Prevenção e diagnóstico do câncer de cabeça e pescoço
Mesmo que seja muito diverso, esse grupo de tumores é passível de prevenção e cura. Para reduzir drasticamente as chances de desenvolver câncer de cabeça e pescoço, é preciso ficar longe do cigarro, consumir álcool de forma muito moderada, manter uma boa higiene bucal, ter uma alimentação balanceada e usar protetor solar. Além disso, ao contrário do que ainda é senso comum, praticar sexo seguro, inclusive o oral, é um fator de prevenção muito importante para o câncer. As lesões provocadas pelo papilomavírus humano (HPV), doença transmissível sexualmente, estão fortemente associadas a variados tipos de tumores malignos, como o câncer de boca e garganta.
Vale mencionar que se antes o público mais velho era o principal atingido por este grupo de cânceres, especialmente os homens em decorrência do tabagismo e etilismo, nas últimas décadas o perfil das vítimas têm sofrido alterações. Atualmente, devido à contaminação por HPV durante o sexo oral sem proteção, uma parcela significativa dos diagnósticos de câncer de cabeça e pescoço acontece entre homens e mulheres mais jovens.
A campanha de Julho Verde, assim como o Dia Mundial de Conscientização e Combate ao Câncer de Cabeça e Pescoço, celebrado no dia 27 de julho, também visa informar e capacitar os agentes de saúde sobre a doença. Se descoberta em estágio inicial, a chance de recuperação pode superar os 80%. Contudo, o perfil assintomático desses tumores malignos nas fases iniciais ainda é um grande fator de complicação.
Não é incomum que os primeiros sinais do câncer sejam confundidos com problemas de saúde mais corriqueiros e que nem sempre ganham a atenção necessária, como resfriados, gripes e faringite. Segundo a Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC), mais de 60% dos diagnósticos ocorrem de forma tardia, causando um grande impacto na qualidade de vida durante e após o tratamento. Nesses casos, sequelas funcionais e psicológicas, como alterações na voz, alimentação, deglutição e estética facial, são frequentes em decorrência do avanço da doença.
Para o presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP), o prof. Dr. Antonio José Gonçalves, conforme comunicado oficial sobre a campanha Julho Verde de 2020, a importância do diagnóstico precoce está na oportunidade de “preservar esses órgãos e propor tratamentos mais adequados”.
Ficar atento aos sintomas e praticar a prevenção no dia a dia são atitudes importantes para a autopromoção da saúde, tanto no presente quanto no futuro. Ao observar qualquer sinal ou sintoma, busque ajuda médica imediatamente.
Fontes: Oncoguia I Oncoguia I IVC I IVC I IVC I Ministério da Saúde I Gbcp I A. C. Camargo I HSL I Saúde Abril I Sboc I Inca I Inca I ACS I LAL
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